נכות כללית

משרדי מסייע ומלווה זכאים לוועדה הרפואית של הביטוח הלאומי

המוסד לביטוח לאומי מטפל באנשים עם מוגבלויות על פי זכויותיהם לפי חוק הביטוח הלאומי.

באתר של הבטל"א נכתב כדלקמן:
קצבת נכות כללית היא גמלה משולמת למי שלא יכול לעבוד, או שיכולתו לעבודה פחתה בגין מצבו הבריאותי. מיועדת להבטיח הכנסת מינימום של קיום. גובה הקצבה נקבע לפי דרגת אי כושר, מספר התלויים בנכה והכנסותיו;

✓ לקראת הוועדה הרפואית כדאי להכין תיק עם כל המסמכים הרפואיים אשר מתארים את הליקויים והמחלות ממנה סובל הנבדק.

✓ תמיד מומלץ להיעזר גם בדוח סוציאלי התומך בפונה.

התנאים לקבלת נכות:

תושב ישראל שמלאו לו 18 שנים ועדיין לא הגיע לגיל פרישה.
אינך עובד או שהכנסתך כשכיר או כעצמאי נמוכה מ-60% מהשכר הממוצע במשק, עומד כיום על 7,522 ש"ח (החל ב- 01.01.2024).
נקבעה לך נכות רפואית של 60% לפחות, או בשיעור של 40%, אם יש לך כמה ליקויים רפואיים ועל ליקוי מסוים נקבעה לך נכות רפואית בשיעור של 25% לפחות.

תהליך ההכרה בנכות בוועדה הרפואית מורכב ממספר שלבים:

שלב ראשון

קביעת אחוזי הנכות הרפואית

בשלב זה, בדיקת המצב הרפואי. לעיתים הרופא בוועדה יחליט כי נדרשות בדיקות רפואיות נוספות, טרם קביעת אחוזי הנכות הרפואית. במצב שכזה הוועדה תפתח ותמתין לעיון בחומר נוסף.

שלב שני

הרופא יקבע את אחוז הנכות לפי ספר הליקויים

בו מופיע אחוז נכות מוגדר לכל ליקוי רפואי, את תאריך תחילת אחוז הנכות הרפואית, ואם הנכות הרפואית היא לתקופה זמנית או קבועה (לצמיתות).

אופן קביעת אחוזי הנכות כדלקמן:

במידה והרופא קבע נכות רפואית לשתי מחלות לדוגמה: 20% למחלה בגב, ו-10% למחלה נוספת ברגל. החישוב ייערך כך:20% למחלה בגב (20% נכות בגב מחושבים מתוך 100%). 8% למחלה ברגל (10% נכות ברגל מחושבים מתוך 80% - אלה האחוזים שנשארו לאחר הפחתת 20% הנכות בגב מתוך 100% האפשריים). סה"כ אחוזי נכות רפואית משוקלל 28%. חשוב לדעת שברשימת ספר הליקויים קיימים ליקויים רפואיים שאינם משפיעים על הכושר לעבוד ולהשתכר. הרופא ייקבע שהליקויים קיימים, אך אלו לא יילקחו בחן בקביעת אחוז הנכות הכללית.

שלב שלישי

קביעת דרגת אי כושר

לפי קביעה זו בודקים הרופא, עובד השיקום ופקיד התביעות, באיזו מידה הנכות הרפואית שנקבעה לנפגע משפיעה על כושרו לעבוד ולהשתכר, על יכולתו לשוב לעבודתו, או לעבוד בעבודה אחרת (לפי השכלתו, כושרו הגופני ומצב בריאותו). פקיד התביעות של המוסד לביטוח לאומי יחליט אם המבוטח "נכה" או "עקרת בית נכה" ויקבע את דרגת אי-הכושר לאחר שיתייעץ עם רופא מוסמך ועם פקיד שיקום של המוסד לביטוח לאומי. בשלב זה ייקבע שעקב נכותך אינך מסוגל לעבוד או יכולתך להשתכר ירדה ב-50% לפחות, ונקבעה לך דרגת אי כושר באחד מהשיעורים האלה: 60%, 65%, 74% או 100%. אישה נשואה שאינה עובדת תקופה ארוכה, תיבדק במסלול שונה לצורך קבלת קצבת נכות לעקרת הבית.